심실 기외수축의 증상과 발생원인

#심실 기외수축이란

정상이 아닌 심박동 또는 조기 수축이라고도 알려진 기외수축은 심장의 정상적인 리듬 외에 일어나는 비정상적인 심장박동입니다. 이러한 불규칙한 심장박동은 "가슴 두근거림"처럼 느껴질 수 있고 심장이 한 번씩 건너서 뛰거나 단시간동안 심장이 떨리는 것처럼 불편한 느낌을 줄 수 있습니다. 간단하게 말하면 일정한 리듬으로 규칙적인 박동을 하지 않고 이상 자극이 생겨 정상적인 박동 이외에 다른 박동이 일어나는 상태를 말합니다.

 

ㅇ정상적인 심장 박동: 보통, 심장은 1분 동안 60-80회의 빈도록 규칙적으로 수축하고 규칙적인 리듬으로 뛰며, 심장의 자연적인 심장 박동기인 시노 심방(SA) 노드에서 시작되는 전기 신호들로 인해 심장의 전기 시스템을 통해 이동합니다. 이 신호들은 방들이 수축하고 혈액을 효율적으로 펌프질 하도록 돕습니다.
ㅇPAC(심방 조기 수축): PAC은 심장의 상부(심방)에서 발생
여러분의 심장이 두 부분으로 이루어진 펌프라고 상상해 보세요. PAC가 생기면 종종 심장 박동에서 덜컹거리거나 심장이 가볍게 건너뛰기하는 것처럼 느껴집니다. 일반적으로, 심장의 전기 시스템은 심실이 먼저 수축하도록 지시하는 신호를 보냅니다. 이것은 심실을 혈액으로 채우는 것을 돕습니다. 하지만 때때로 전기 신호가 너무 흥분해서, 심실 중 하나가 예상보다 일찍 수축합니다. 심실 안에서 추가적으로 발생하는 심장 박동과 같습니다. 이 심방 외의 수축은 당신의 가슴에서 잠깐의 떨림이나 건너뛰는 박동처럼 느껴질 수 있습니다. 이것은 보통은 인체에 무해하며 많은 사람들이 경험하고 그 증상자체로는 심장에 큰 문제가 있다고 볼 수 없습니다.
ㅇPVC(조기 심실 수축): PVC는 하부(심방)에서 발생
PVC는 "조기 심실 수축"을 의미합니다. 이것은 심장의 아래 부분인 심실 수축을 포함합니다. PVC는 PAC 보다 가슴에 서 더 강력한 쿵쿵거리거나 두근두근 하는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
일반적으로 심장의 전기 신호는 심방이 먼저 수축하도록 지시하고(위쪽 부분), 그다음에 심실이 뒤따릅니다(아래쪽 부분).
하지만 때때로, 전기 신호는 예정보다 일찍 심실 중 하나에서 시작됩니다. 이것은 심실을 너무 빨리 압박하게 만듭니다. 이런 일이 일어날 때, 여러분은 가슴에 강하고 눈에 띄는 "쿵" 하는 느낌을 느낄 수 있습니다. 

#심실 기외수축 발생원인

-심장의 전기적 주기에서 예상보다 일찍 발생하는 비정상적인 심장박동은 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

ㅇ스트레스와 불안: 감정적인 스트레스와 불안은 여분의 동맥을 유발할 수 있습니다. 신체의 스트레스 반응은 심장의 전기 시스템에 영향을 주어 불규칙한 박동을 초래할 수 있습니다.
ㅇ 피로와 수면 부족: 수면 부족과 피로는 심장의 전기 시스템을 포함한 신체의 자연적인 리듬을 방해할 수 있습니다.
ㅇ 카페인과 자극제: 카페인이나 니코틴이나 특정 약물과 같은 자극제의 과도한 섭취는 심장을 자극하고 추가로 천식을 유발할 수 있습니다.
ㅇ약물: 일부 약물, 특히 심장 박동에 영향을 미치는 약물은 추가적인 동맥 경화의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
ㅇ 알코올 및 약물 사용: 과도한 음주 또는 약물 복용은 심장의 전기 신호를 방해하고 여분의 동맥에 영향을 미칠 수 있습니다.
ㅇ전해질 불균형: 혈액 속의 칼륨, 칼슘, 또는 마그네슘의 비정상적인 수치는 심장의 전기 활동에 영향을 주게 됩니다.
ㅇ다른 의학적 조건: 갑상선 기능 항진증, 만성 폐 질환 또는 전해질 불균형과 같은 특정한 의학적 조건은 심장 박동에 영향을 미칠 수 있습니다.
ㅇ고혈압: 고혈압은 심장에 부담을 주고 여분의 동맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
ㅇ구조적 심장 변화: 심장 근육이 두꺼워지거나 흉터가 생기는 것과 같은 심장의 구조적 변화를 일으키는 상태는 심장의 전기 시스템을 방해할 수 있습니다.
ㅇ나이: 나이가 들면서, 특히 노인들에게 심장의 불규칙한 박동이 흔히 나타날 수 있는 것으로 나타납니다.
ㅇ기본적인 심장 상태: 심근증, 관상 동맥 질환, 심장 판막 장애 또는 선천적인 심장 결함과 같은 특정한 심장 상태는 추가적인 동맥 경화로 이어질 수 있습니다.

#기외수축의 치료법

조기 심실 수축(기외수축)을 포함한 여분의 심실 수축(extrasstole)은 때때로 생겼다가 자연스럽게 사라지기도 합니다. 많은 사람들이 때때로 기외수축을 경험하는데, 대부분은 드물게 발생하며 시간이 지남에 따라 자연스럽게 사라질 수 있습니다. 발생원인을 살펴보고 해결하면 기외수축(PVC)을 줄이거나 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 발생원인에는 스트레스, 카페인, 알코올 및 특정 약물이 포함됩니다. 이러한 발생원인을 피하거나 최소화함으로써  PVC 발생빈도를 줄여나갈 수 있습니다.
ㅇ생활 방식의 변화: 충분한 수면, 스트레스 관리, 카페인과 알코올 소비 감소를 포함한 건강한 생활 방식을 채택하는 것은 PVC의 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
ㅇ모니터링: 경우에 따라 의료 기관에서 시간 경과에 따른 PVC의 빈도와 패턴을 모니터링할 것을 권장할 수 있습니다. 이는 Holter 모니터링(24-48시간에 걸쳐 착용하는 휴대용 심전도 장치) 또는 이벤트 모니터를 사용하여 수행할 수 있습니다. 모니터링은 PVC가 자주 발생하는지 또는 다른 심장 문제와 관련이 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.
ㅇ치료: PVC에 대한 치료는 일반적으로 PVC가 빈번하거나, 심각하거나, 흉통, 현기증 또는 실신과 같은 증상과 관련이 있는 경우에 사용됩니다. 치료 옵션에는 심장 박동을 조절하거나 기본 심장 상태를 해결하기 위한 약물치료가 대부분이며 매우 드문 경우 전극도자 절제술 같은 시술이 고려될 수 있습니다.

 

 

# 전극도자 절제술이란

심장에 비정상적인 전기 신호나 리듬을 일으키는 심장 조직의 작은 영역을 파괴하거나 수정하기 위해 얇고 유연한 튜브(카테터)를 사용하여 시술합니다. 전문의는 보통 사타구니에 있는 혈관에 카테터를 삽입하여 혈관을 통해 심장으로 연결합니다. 카테터의 끝에는 무선 주파수 또는 레이저 에너지와 같은 에너지를 심장 조직에 전달할 수 있는 특수 전극이 있어 비정상적인 리듬을 유발하는 심장 부위에 도달시켜 에너지가 해당 조직에 작은 흉터나 병변을 만들기 위해 사용됩니다. 이러한 흉터는 비정상적인 전기 신호가 갈 수 없도록 만들어줍니다. 이 시술을 통해 종종 정상적인 심장 리듬을 회복하거나 PVC와 같은 비정상적인 심장박동의 빈도와 심각도를 크게 줄일 수 있습니다.