심장제세동기 삽입 후 10년이 지난 오늘

# 심장제세동기 삽입

2014년 1월 심정지가 오고 심장제세동기를 삽입하였으니 이제 햇수로 10년이 되었습니다.

갑작스러운 심정지의 원인은 심실세동으로 인한 사고였으며. 다행스럽게도 신속히 병원으로 옮겨졌고 CPR로 인해 정상리듬이 돌아왔습니다. 하지만 심정지 이후 경미한 뇌손상이 있었는지 며칠 동안의 기억은 없습니다. 심각한 심정지였고 세브란스 병원에서 삽입형 심장 제세동기를 삽입하는 수술을 받았습니다. 지금생각해 보면 그때 나이는 젊었고 몹시 건강했기 때문에 심장 제세동기를 삽입하는 수술을 받아들이기가 힘들었던 것 같습니다. 

 

삽입형 제세동기의 경우 심장의 비정상적인 신호, 즉 너무 빠르거나 또는 불규칙한 심박동이 발생하면 이를 감지하고 정상적인 심박동으로 회복시키는 역할을 합니다. 삽입형 제세동기는 작은 배터리로 동작하며, 이 배터리는 10년 정도의 기간 동안 사용할 수 있다고 하였으나 며칠 전 병원내방 시 아직 2년 이상의 사용기간이 남아 있다고 확인받았습니다. 또한 기기 내에는 심장의 상태를 감지하고 제어하기 위한 센서와 회로가 포함되어 있고 심장 활동에 대한 데이터를 기록하고 저장합니다. 이 데이터를 분석하여 환자의 심장 상태 변화 및 제세동기의 성능을 평가하고, 필요한 조정을 결정하는 데 활용됩니다.

2014년 제세동기 삽입시 Boston Scientific 제품이었고 흉터가 남지 않게 하기 위해 담당교수님이 성형외과와 협진하여 제세동기를 겨드랑이 아래로 삽입하는 시술을 하였습니다.

# 제세동기와 함께한 세월 10년

ㅇ생활의 질 개선:  심장 이상을 경험한 환자들은 종종 불안 또는 두려움을 느낄 수 있습니다. 처음 제세동기 삽입시에는 우울하고 외상 후 스트레스로 인한 초초함, 불안감이 생깁니다. 하지만 시간이 지날수록 나의 심장을 지켜줄 기계가 있음에 안정적이고 건강한 생활을 즐길 수 있습니다. 제세동기는 비정상적인 심박동을 감지하고 조절하여 심장의 정상적인 리듬을 회복시켜 줍니다. 이에 체력을 향상하거나 일상생활을 더 즐겁게 할 수 있을 수 있습니다.

ㅇ의료 관리와 모니터링: 제세동기는 환자의 심장 활동을 지속적으로 모니터링하므로 의료 전문가는 환자의 상태를 더 적극적으로 관리할 수 있습니다. 이는 환자가 심장 건강을 보다 효과적으로 유지할 수 있도록 도와줍니다.(6개월에 한 번씩 병원방문하여 제세동기 작동이상여부 확인 및 교수면담)

ㅇ제한 사항: 제세동기 사용자들은 일부 제한 사항을 염두에 두어야 합니다. 예를 들어, 강한 전자기장을 피해야 하거나 일부 의료 검사나 프로시저에 대한 추가 조치가 필요할 수 있습니다. 특히 치과치료 시 반드시 제세동기에 대해 의사에게 알려야 합니다. 또한 지금까지의 이식형 기기 환자는 MRI 검사 시에 발생하는 자장이나 전자파가 이식형 기기에 영향을 주는 것을 고려해 MRI 검사를 진찰할 수 없었습니다. 
그러나 최근 개발된 보스턴 사이언티픽사의 ImageReady™ 이식형 기기 시스템은 독자적인 신기술에 의해 정해진 조건하에서 MRI 검사를 진찰할 수 있습니다. MRI 검사는 환자의 질병의 조기 발견과 보다 정확한 진단으로 이어질 것으로 기대되고 있습니다. 요약하면, 삽입형 제세동기 사용자들은 보다 안정적이고 건강한 삶을 즐길 수 있으며, 정기적인 의료 관리와 함께 심장 건강을 지속적으로 관리할 수 있게 됩니다. 그 외에도 많은 전자기기들의 사용이 제한됩니다.

#심장제세동기 작동 시 치료법

삽입형 심장 제세동기는 항상 심장 조율을 모니터링하고 부정맥을 감지하면 심장을 치료합니다. 삽입형 심장 제세동기는 각 사람의 증상에 따라 담당 의사에 의해 프로그램됩니다. 수행되는 치료 유형과 언제 수행되는지는 프로그램된 설정을 기반으로 합니다.

ㅇATP:  박동이 빠르고 규칙적인 부정맥의 경우 작은 빠른 페이싱 펄스를 보내 부정맥을 멈춥니다. 그 결과 심장이 정상적인 조율로 돌아갑니다. 페이싱 치료를 전혀 느끼지 않거나 가슴이 조금 두근거리는 정도로 느낄 수 있습니다. 대부분의 경우, 이 페이싱 요법은 고통스럽지 않습니다. 쉽게 설명하면 심장 ATP는 마치 심장의 "에너지 배터리" 같은 역할을 합니다. 우리 몸이 에너지를 필요로 할 때, 심장 ATP가 에너지를 제공해 주게 되는데 이 에너지를 사용하여 심장이 계속해서 뛰고, 몸이 움직이며, 생명 활동을 할 수 있게 됩니다. 심장은 계속해서 일하고 있기 때문에 많은 에너지가 필요한데, 심장 ATP는 그 에너지를 공급해 줍니다. 생명을 지탱하기 위해서는 심장이 계속해서 박동하고 몸이 동작해야 하는데요, 이런 작업을 하려면 에너지가 꼭 필요해요. 그래서 심장 ATP는 심장이나 몸 전체가 움직이고 일하는 데 도움을 주는 중요한 물질이라고 생각하면 됩니다.
ㅇ카디오 버전 :  박동이 매우 빠르고 규칙적인 부정맥의 경우, 중간 정도의 에너지 충격을 보내 부정맥을 멈춥니 다. 그 결과 심장이 정상적인 조율로 돌아갑니다. 대부분의 경우, 카디오 버전은 중간 정도의 불쾌감을 동반하고, 한 순간 가슴을 강하게 두드리는 것처럼 느껴집니다.
ㅇ제세동:  박동이 매우 불규칙하고 빠른 부정맥인 경우 고에너지 충격으로 부정맥을 멈춥니다. 그 결과, 심장은 정상적인 조율로 돌아갑니다. 대부분의 경우 매우 빠른 VT 또는 VF 조율이 시작되면 실신하거나 의식을 시도하기 때문에 많은 환자는 고에너지 충격을 느끼지 않습니다. 이 갑작스러운 순간의 충격을 "가슴속을 걷어차 날린 것 같은 충격"이라고 느끼는 사람도 있습니다. 이 느낌은 순간적입니다. 많은 환자들은 이 충격으로 구명된 안심감을 얻을 것이라고 생각합니다.
ㅇ서맥 페이싱:  심장이 방출하는 전기 신호가 너무 느리면 ICD는 심장을 페이싱합니다. 심방과 심실에 신호를 보내 전신에 필요한 혈액을 보낼 수 있도록 수축 빈도를 높입니다. 그 결과 심장 자체의 페이스 메이커가 회복될 때까지 심박이 유지됩니다. 일반적으로 심장 페이싱에 사용되는 전기 펄스를 느끼지 않습니다.